妊婦健診６回目です。
28Wなので、ここから２週間ごとの健診になります。
パンタイホスピタル で健診予定でしたが、コロナのロックダウンの影響で（現在ちょうど１週間目）カフェなどが営業していない中、Dr.キレンの３〜４時間待ちは待つところもなく辛すぎるので、のぞみクリニックに変更しました。
（しかもパンタイで感染者でているし、総合病院だから人も多いし、院内感染しそうでなるべく行きたくない）
受診予約
パンタイのクリニックで前回受けるよう案内された血液検査について、来院歴のある「のぞみクリニック」と「ひばりクリニック」に受診できるか、問い合わせ。
- 取り扱いがあるか？
- そもそもこの検査必要？
- 費用
について聞きました。
マレーシアで妊娠中に必要な血液検査（英語名）を知りたい方はこちら
テスト名などが英語であること、医師からざっくりした説明しかないことから、私は、実際に受けて母子手帳に記入・もしくはレシートを見るまで、自分がどんな検査を受けているのかよく分かりませんでした。また、マレーシアと日本では[…]
検査の実施・費用の問い合わせ結果
| ひばりクリニック | のぞみクリニック | パンタイクリニック | |
| 基本の血液検査 血算（鉄） | RM92 | RM30-50 | 基本血液検査（AN5A） RM70 鉄（FER ） RM67 |
| 血糖（HbA1c） | RM70 | RM40 | RM44 |
| HTLV-1 | RM800 ※マレーシアでは不要と、通常医師は勧めていない | RM760 ※医師は勧めていない ※HTLV-2とのセットのみ | ? |
| トキソプラズマ | IgM RM136 IgG RM174 | IgGのみ RM70 ※＋RM155で風疹、ヘルペスなど各種セットになったものが受診可能 | IgM RM261 IgG RM261 ※通訳さんからはRM800との案内があったけれど |
| ビタミンD | RM784 ※医師は勧めていない | RM200 ※初期に実施、大体不足しているので、カルシウムを処方する | RM116 |
問い合わせだけなのに、ひばりクリニックものぞみクリニックも丁寧に対応してくれました。
妊婦健診の検査自体は、産婦人科でもほとんど取り扱ってることが判明◎
のぞみクリニックは検査結果が出るまでどのくらいかかるかも教えてくれました。（大体１週間、HTLV-1に関しては２週間）
ご心労重ねてすみません
ひばりクリニックでは過剰なほどの気遣いが…病院側も今の時期は大変だなあ。
前々から感じていて調べたけれど、やっぱりドクターによって必須検査に違いがあることと、検査結果を送るラボによってだいぶ価格（RM100〜RM800）も変わってくること。
検査内容（セット内容とか、そもそも検査内容が違うとか）が違うらしい
自分でもビックリしていますがこの度、第2子を授かりました。 [chat face="cat.png" name="Joa…
産科を変更しようか悩む
今回、ひばり・のぞみクリニックの丁寧な対応を受けて、産科を変更するか検討することに。
前回感じたけれど、パンタイはスタッフがバタバタしているし、対応に気遣いがなく感じる。（プリンスコートはそんなことなかった）
高圧的なパンタイの翻訳さんに、毎回電話でも通院でもストレスを感じるため、もうパンタイホスピタル に行きたくない気持ちに…
検査を受けるかは自分で判断してくださいと言いつつ、医師が薦めた検査について内容を質問すると、「医師は必須と言っています」「つまり私は何を医師に聞けばいいですか？」とか高圧的で上からな対応。「待ち時間がない医師をはいませんか？」と相談したけれど、いると言いつつ結局Dr.キレンしか紹介してくれませんでした。私も面倒な患者だと思うけれど、毎回そうなので、もうそういう人なんだろう。
今回はコロナのせいって言ってるけど、正直何時間も待って、あの通訳さんに会うのがしんどい。（他のスタッフさんも特別丁寧にも感じないし。）
実は１ヶ月前に産院を決めた時も通訳さんの印象に違和感を感じていて、気のせいとごまかしたけれど、
もう上手くやって行ける自信がなくなってきたし、わざわざ嫌な気持ちになってまで、Dr.キレンにこだわる必要はないのかも。
Dr.キレン自体はとてもいい医師だし、私と通訳さんの相性が悪いだけかと。
のぞみクリニックでの健診
のぞみクリニックに行くのは約３ヶ月ぶり。
母子手帳と今までの診断結果を見せて、問診。母子手帳を見ていたら、NIPTの受診歴で思い出してくれました。
受ける検査の確認（内容と値段）
電話で伝えていたけれど、どんな検査を受けるのか相談しました。
血算・血糖について
基本的な血液検査であること、中期にそれぞれ１回必要なので、他の検査と合わせて受けておく。
トキソプラズマについて
トキソプラズマに関しては、種類を詳しく説明してくれて、通常igGでは以前かかっていないかを見るが、妊婦の場合は、妊娠初期にigMでここ最近かかっていないかどうかを見る場合が多いとのこと。
値段はそれぞれ、igGがRM70、igMがRM98（くらいだったと思う）。
今まででかかっていない確率の方が高いと思うし、私の場合すでに妊娠７ケ月なので、ここ数週間の結果だけ見れても足りないので、何かあったら詳細な検査をすればいいので、ひとまずigGで見てもらうことに。
ウイルス検査の種類の説明
それ以上にトキソプラズマの件で、詳しい検査の話をしてくれるDr.アンナ。
そもそもウイルス検査には以下３ランクあり、
- PCR検査 99-100% DNA検査
- 抗原検査 antigen 90-95% 血液検査
- 抗体検査 antibody 85-95% 細胞検査
より上位の検査の方が正確性も高く、診断に時間と値段もかかるとのこと。
今回のトキソプラズマもPCR検査をすると、RM800くらいするとのこと。（パンタイホスピタルではこの検査を案内したので値段が高かったのではないか？とのこと）
コロナウイルスに関してだけじゃなくて、全般的な検査の名称らしい。
例えば、妊婦健診にある、HTLV-1抗体検査（HTLV Antibody）は、抗体検査になるし、クラミジア抗原（Clamydia Antigenで）は、抗原検査になるらしい。
間違いがあるかもしれないので、参考までに。
Dr.アンナからその他の検査の提案
実は１週間前から陰部に急激な痒みがあり、今回カンジダの検査もお願いしていたのだけれど、（1年前くらいのマレーシアに来た時に１度カンジダにかかっているので）膣の細胞摂取の検査になるので、その他の検査についてもまとめて保険診療で受けられると提案してもらえました。
クラジミアの検査について
カンジダと合わせて、クラミジア、その他いくつかの性感染症をまとめて検査できるセットがあるとのこと。
クラミジア検査は日本では初期〜30週までに妊婦健診で推奨されているので、受けることに。
（マレーシアでは特に推奨されていない。症状があった場合のみ勧められる場合があるとのこと）
通常妊婦健診では血液検査である抗原検査が推奨されるが（母子手帳の項目名にも、『クラミジア抗原』の項目あり）、セットだと抗体検査にはなってしまうけど、どうですか？とのこと。
保険診療で色々まとめて検査出来るし、どちらかというと心配事をなくすために受けていて一番簡単な検査で何も問題ないので、ありがたくお願いすることに。
子宮頸がんの検査の提案
後は子宮頸がんに関しても、膣の細胞をとる検査で同時にできるので、保険適用で出すけどやってみる？とのこと。（保険で降りなかったとしてもRM100程度）
本来日本では妊娠初期にやる検査だけれど、私は約１年半前に健康診断でやったきりだったので、ついでに受けることにしました。
通常1～2年に１回の定期検診で問題ないらしい。
（HPVの感染から子宮頸がんになるまでに少なくとも３年かかるためらしい）
マレーシアで妊娠中に必要な血液検査（英語名）を知りたい方はこちら
テスト名などが英語であること、医師からざっくりした説明しかないことから、私は、実際に受けて母子手帳に記入・もしくはレシートを見るまで、自分がどんな検査を受けているのかよく分かりませんでした。また、マレーシアと日本では[…]
診察へ
血液検査と膣の細胞摂取
まずは、ベッドに寝て、血液検査。
（１回で注射器で抜いて、シリンジから３本の試験管的なやつ？に分けてました。
針がついたまま試験管変えられるより、こっちの形式の方がサクッと終わって痛くなくて親切）
その後、膣からの細胞摂取が３本ほど。
血液検査はほとんど痛くなかったけれど、膣の綿棒で擦り取るやつは、流石に３本目とかは痛かった。
その場で検査結果が出たのは、血糖・血算のみ。
鉄が貧血ほどでないけど、やはり足りないとのことで鉄のサプリを処方してもらいました。（妊婦さんは不足しがち）
その他の検査結果については、後日メールで送ってくれることになりました。
エコー検査
まず、子宮底長をメジャーで測ってもらう。日本の健診では測られたけど、マレーシアで初めて測ってもらったのでちょっと感動w
後は、BPD、HC、AC、FLと基本的な数値を測っていく。ここも週数（GA）が表示される形式。
エコーを印刷してとお願いしたら、この辺の数値もまとめて印刷してくれるとのこと。（書くと大変だからw）
お腹の端の方までエコー機器を動かしていて、ここまで赤ちゃんがいるんだなーと思った。
そして、横に寝てるとのこと。（顔←→体）
いつも蹴られる場所の話をしたら、ぐるぐる回っているけど、横になってることが多いのかもとのこと。逆子になったら大変だなぁ。
そして、3Dエコーも。
なんか正直、、、ブチャイクw
不機嫌なのかな…？前回はあんなにニコッとしてたのに。（ちょっとショックだったけど、気を取り直そう。）
最後羊水の量が十分かと、子宮頸管の長さを測ってくれてエコーは終わり。子宮頸管は3.5cmほどとのことだったので、大丈夫そう。
ロックダウンで引きこもってるからね。
血圧と体重測定
体重はしっかり１kg増。
前回ギリギリだったけど、まだ適正範囲内で治ってる。
血圧は問題なし。
便秘もついでに相談
元々便秘がひどかったので、妊娠してからはforlaxとビオフェルミンを飲んでいたけれど、妊婦にはDuphalacがお勧目だよとのことで、試してみることに。
便秘薬など、飲んだサプリについてはこちらの記事へ
マレーシアで妊娠中お世話になった薬やサプリメントを紹介します。日本だったらDHCとかで済むけど、マレーシアだと全て海外性で何を買ったらいいのか謎だと思うので、参考になれば幸いです。（産婦人科で案内されたものがほぼなので、安全[…]
お会計
今回ののぞみクリニックでのお会計は、
- 3Dエコー Antenatal Check-Third Trimester RM130
- 尿検査 Urine Dipstick RM25
- 血糖 HbA1c RM40
- トキソプラズマ TOxoplasma igG RM70
合計 RM265（＝約6625円）でした。
今回一時間くらい診療してもらったけれど、なぜか医師の診療代もかからず、薬も含めて保険診療で出したので安くすみました。
最後に、のぞみクリニックのスタッフからは産科を決めることを推奨されました。
そろそろ週数的に産科の方を受診してください
後日、検査結果報告
今回受けた血液検査、子宮頸がん、クラミジア等性病検査の結果は、１週間〜２週間で結果が出るとのことでメールで送ってもらうことになっていましたが、１週間ほどしてのぞみクリニックのスタッフから電話がかかってきました。
妊婦健診の検査結果に関しては全て問題ないとのこと。
安心していたのですが、次の検診でパークシティメディカルセンターに移るために２週間後診断結果を取りに行ったら、医師からウレアプラズマという性病に感染していることを伝えられました。
何か引っかかったなら電話で伝えるべきでは…
今回の診断内容について結果も含め、より詳しく中期血液診断などについて内容を知りたい方、ウレアプラズマってなに？という方は下の記事も参考にしてください。
検査結果の記事はこちら
只今妊娠30週のマレーシア駐在中の妊婦です。1ヶ月前くらいから続く外陰部の痒みが治らないため、妊婦健診予約はまだ２週間先なのですが２週間前に行った妊娠中期の血液検査の結果の受け取りかねて、産婦人科（のぞみクリニック）を再度受診することに[…]
終わりに
最後までお読みいただき、ありがとうございました。